Stroke : 脑动静脉畸形病症,语言相关白质损伤和可塑性特点如何？

母语是人类新技术而举足轻重的功用，母语障碍不太可能频发在许多脑干部病症的情形，包括中会风、、后遗症等。但母语功用障碍是可变的，当颅内原发病症稳定或消除后，病症不太可能在一定程度上趋于稳定其母语功用。这种现象被确信是归因于母语私营化成员，这一点已被普遍研究者。然而，上述病症几乎都是后天性的，而且通常是在母语进修期过后很久才频发。因此，这些病症为已建立的母语互联网损毁后的功用私营化成员透过了一个数学模型。

相反，牵涉母语区域内的先天性病症可以从另一个本质透过一个母语私营化成员的研究者数学模型。脑干动动脉畸形（AVM）被确信是一个即使如此的举例来说。脑干动动脉畸形被确信是一种先天性病症，其病灶由各种所致血管一组成员，动脉和动脉彼此间直接相连。

它频发在母语进修和建立母语互联网的时期前。然而，牵涉传统习俗母语区的尚未破裂的AVM病症在其一生中会通常不会出现母语障碍。这种截然不同的方式上是，当传统习俗母语功用区在母语习得期前损毁时，其他神经不太可能在母语进修期进行到母语互联网中会，以弥补随后的功用伤亡。

然而，关于脑干AVMs母语功用延展性的研究者是有限的，具体的皮质和皮质下烧伤和解构选择性仍不清楚，特别是AVMs有所不同后方的母语关的皮质（WM）变化，不太可能说明了了有所不同的皮质下母语私营化成员选择性。

此外，母语互联网很繁杂，有许多外皮束进行。根据母语处理的双流数学模型，母语互联网由两条有所不同的自营一组成员：背侧和腹侧自营。背侧自营的主要外皮束是上纵束（SLF）和皮膜束（AF）。而腹侧自营主要包括下额枕部筋膜（IFOF）、下纵筋膜（ILF）、钩状筋膜（UF）和丘脑干前辐射（ATR）。所有这些外皮束都进行了母语处理并发挥了有所不同的作用。

同时，扩散物理量显像（DTI）是一种非侵入性的核磁共振显像技术，可以测量神经中会的水扩散不稳定性。可以从DTI数据集中会浓缩的定量指标，如不稳定性（FA）、轴向扩散数万人（AD）、分量扩散数万人（RD）和平均扩散数万人（MD），通常对侦测周围神经中会神经和增生的一个系统所致很尖锐。

此外，研究者和建模原理，如自动外皮定量（AFQ）已经被开发出来，以更好地描述WM的连续性和神经束的方向。作为一种完全自动化的原理，主要的WM外皮束可以通过AFQ可靠地识别出来，这有利于进一步对解剖学上同等后方的外皮束同步进行定量和统计研究者，这已被运用于于衰老和精神分裂症的研究者中会，但尚尚未运用于于AVM研究者。对有母语障碍的AVM病症的全脑干主要外皮同步进行完整的可视化和二阶，不太可能会揭示自出生以来病症持续发展过程中会母语处理的障碍和延展性选择性。

藉此，天坛医院的Xiaofeng Deng等人，招募了牵涉有所不同母语区域内的AVM病症，并同步进行了这项研究者，利用AFQ原理从结构连接的本质来证明母语私营化成员的选择性。

他们前瞻性地招募了33名牵涉母语区的AVMs病症。根据病症后方将病症分为3组成员：额叶组成员（14名病症）、颞叶组成员（15名病症）和顶叶组成员（4名病症）。30名成年人和性别相匹配的健康大鼠成员作为对比入选。所有行动者都同步进行了弥散物理量显像扫描，并运用于自动外皮二阶原理定量研究者3个AVM组成员与大鼠成员彼此间的母语关的皮质连接的相异。

根据Western Aphasia Battery测试，所有受试者的母语功用均正常人。在额叶组成员，不稳定性（FA）系数在left arcuate fascicle中会攀升，在left superior longitudinal fasciculus and uncinate fascicle升高；

在颞叶组成员，FA系数在 left inferior fronto-occipital fascicle and inferior longitudinal fascicle 攀升，在right anterior thalamic radiation and uncinate fascicle升高。

在顶叶组成员，left arcuate fascicle and inferior longitudinal fascicle的FA系数攀升，外侧bilateral anterior thalamic radiations and uncinatefascicles and right inferior fronto-occipital fascicle的FA系数升高。

在FA系数攀升的外皮束中会，分量扩散性的升高很常见，而FA系数升高的外皮束通常伴随着轴向扩散性的升高。

该研究者的举足轻重意义在于发现了：当传统习俗母语区被AVM突起擢为立刻，母语关的皮质会频发解构，其私营化成员方式上随AVM突起的后方有所不同而有所不同。适配烧伤主要由增生局限性引起，其延展性不太可能由神经解构过程主导。

原文典故：Deng X, Yin H, Zhang Y, et al. Impairment and Plasticity of Language-Related White Matter in Patients With Brain Arteriovenous Malformations. Stroke. Published online December 2021:STROKEAHA.121.035506. doi:10.1161/STROKEAHA.121.035506