医生，别让无心之荐举伤害患者

当年几天，有位姓氏兄的病患来找我，感叹自己受到了受惊，并给我讲了自己的随之而来。原来，他去一家所医院认真月份检查和，在神经外科诊室量完高血压后，赶紧站起来时，精神科却荒谬地大喝咆哮：“别动！”这咆哮“厉喝”如五雷轰顶，把他吓蒙了。老兄的心脏其实快要跳出胸腔，他迅速自已：怎么会自己得了绝症？精神科这么荒谬，肯定不是一般的事情。他他站脑中胡思乱自已，他站心脏咚咚乱跳，呆呆地椅子盘子上，不能动弹。又过了连续不断而难挨的几分钟，精神科再次给他量了高血压，然后告诉：你高血压有点高。他惊魂未定地问：“我刚才怎么了？”精神科回答：“没事，就是单纯的高血压高而已。”老兄这才长出了一低头，高血压高他早就知道，可是精神科在这样的环境与气氛下，用这样的低头感叹话，让他迫近。老兄的话让我自已到曾召来的一件事：一位颇名望的老中医为一位70多岁的老婆号脉，老中医闭着眼睛皱着眉为病患号脉，号完右脚号手指，末了又替换成右脚，而且边号脉，颈还不断地“咝咝”吸溜两声。他每吸溜咆哮，老婆的心底就咯噔一下。最后，老中医突然居然咆哮“哎呀”，老婆一下不安了“过去”。后虽因幸而保住了尽力，但过分不安导致的尿毒症，却使病患永远地“躺”在了怀中。这样的事虽然不多，但却感叹明了精神科的千方百计乃至于面部面容算是多半，对于病患来感叹算是至关重要的，尤其是对重病病患和老年病患，非常要注重就医的“美术”。作为精神科，即使辨认出病情恶化，也一定要先不露声色，而后再委婉地感叹出来，以免病患放弃根本无法，用到除此以外。这两件事算是偶然，其实很普遍。临床工作中实际上着大量类似的情况和系统性，都是精神科在出错的时间或出错的场合，使用了出错的语言或出错的表示。但能够指明，这里的“出错”并不是有心之错，精神科让老兄“别动”，是因为两次测高血压要有每隔，如果期间病患有活动量，测量的误差就不会不准确。从这一方面感叹，精神科是负责的，绝不是为了吓到或者惹怒病患。还有老中医的具体内容习惯，确实也非故意，脉象仿佛繁杂、大势，诊脉能够定力和负重，于细微之处见真知，老中医确实是辨认出了某种情况或转变，而放出好像的歇斯底里表示，绝不是为了故弄玄虚。但精神科的这些无心之举，却“伤害”到了病患。由此，笔者思考，医患拉锯的合作和互动究竟如何才能非常共处呢？如今，各所医院都在积极地进行硬件和软体建设，有数设备和人才的引进，这被称作所医院两大军事实力象征。然而，如侧面的两个系统性，既都是硬件不达标，也都是软体军事实力不足，却都造成了不好的原因。精神科在诊疗全过程中的短语语调、手势高难度、神态面容等“细枝末节”，都确实导致蝴蝶效应，导致接二连三意自已不到的原因。从病患的角度来感叹，在某些才会，并不十分看重所医院的设备、技术、人才等高性能“军事实力”，而非常不会在意很多细节，比如精神科的一贯和面容、言语和高难度等，他们想要非常多地得到精神科的重视、鼓励、支持、关怀等。就像罗格感叹的那样，对待病患我们要“有时去自愈，常常去试图，总是去安慰”。这警告医患拉锯都要学不会换位思考，尽量不该用到“不是原因的原因”。 （甫/河北省保定市中心所医院 韩立军）