Menopause：绝经期激素疗法轻度认知缺损有惊喜

2018年8月底，南韩学者在《Menopause》刊发一项随机抗抑郁药折衷飞行检验，调研了绝经期荷尔蒙疗法（MHT）在轻度心理损伤（MCI）的男同性恋中的疗法商业价值。目的：本研究借以探讨MHT在MCI的男同性恋中的疗法商业价值。方法：37名具有多心理各个领域遗忘亚型MCI的绝经后男同性恋（年龄范围：57~82岁）被随机分配到抗抑郁药小组（18人）或MHT小组（19人；经皮睾酮[E2]发泡[0.1%，2mg/d]和低剂量微粉化伪麻黄碱[MP4][100mg/d]），为期24个月底。所有组织者除此以外接受多奈哌齐疗法，并确定了白三烯E变异。首要起点为总体心理机制：每6个月底监测一次阿尔茨海默病评估指标、心理子指标、南韩版型式冷漠核对（K-MMSE）和南韩版魁北克心理评估指标（MoCA_K）（一种评估MCI总体心理机制的敏感性工具）。结果：21名组织者（抗抑郁药小组13人，MHT小组8人）完成了飞行检验（56.8%）。抗抑郁药小组和MHT小组痴呆进展百余人分别为52.9%（9/17）和44.4%（8/18）。小组内数据分析显示，飞行检验在此期间，抗抑郁药小组3个检验结果除此以外特别是在恶化，但MHT小组并非如此。调整了ε4遗传的数据分析得出结论，MHT可特别是在增加MoCA_K平除此以外分的恶化（P=0.0261）。与折衷小组相对，24个月底时，MHT小组的MoCA_K平除此以外分（P=0.043；平除此以外差，3.85；95% CI，-0.46~8.16）和K-MMSE平除此以外分（P=0.0319；平除此以外差，3.26；95% CI，0.04~6.48）都特别是在更佳。结论：采用经皮E2发泡和低剂量MP4的一直MHT或抑制绝经后MCI男同性恋心理机制下降。专家点评：轻度心理原发性（MCI）是一种介于正常阿兹海默和痴呆之间的心理原发性。雌荷尔蒙必要疗法要务一直以来存有争议性，应当对其要务进行系统综述，并通过更大规模现实生活研究结果加以验证。原始注解：Yoon BK, Chin J, Kim JW, et.al. Menopausal hormone therapy and mild cognitive impairment: a randomized, placebo-controlled trial. Menopause. 2018 Aug;25(8):870-876. doi: 10.1097/GME.0000000000001140.