【盘点】NEJM 2020年4年底原始研究第四期汇总

【1】人工智能从地中截图之中检验视溃疡

DOI: 10.1056/NEJMoa1917130

眼科以外其他科的外科并不能很有把握地出台直接地中镜检查。目从前尚未充分深入研究利用人工智能从地中截图之中检验视溃疡和其他视盘诱发。我们对一个高度研习控制系统透过了培训、可验证和外部测试，该控制系统将15,846张回顾性采集的地中截图之中的视盘分类法为较长时间或者有视溃疡或其他诱发，这些截图来自多个族群，是散瞳药散瞳后采用各种数码相机拍摄地的。 结果表明高度研习控制系统可在散瞳后拍摄地的地中截图之中区分出有视溃疡的视盘、较长时间视盘和有其他诱发的视盘。

【2】经支架主动脉瓣移除术后该不该用日本杯啶日本杯怀特抗凝

DOI: 10.1056/NEJMoa1915152

经支架主动脉瓣移除术（TAVI）后实质上用到抗凝剂或用到抗血小板剂的抗凝作用尚未得到很好的深入研究。亦同，深入研究人员对有做制剂抗凝眼疾患指征的TAVI眼疾变透过了日本杯啶日本杯怀特的随机试验。在TAVI早先以1：1的比可有分摊眼疾变在三个同年内不做日本杯啶日本杯怀特或做日本杯啶日本杯怀特眼疾患，两个主要命运为12个同年内水肿和与动手术比如说的水肿。实质上做制剂抗凝眼疾患的157可有眼疾变之中有34可有（21.7％）时有发生水肿，做制剂抗凝为基础日本杯啶日本杯怀特的156可有眼疾变之中有54可有（34.6％）时有发生水肿；大多数水肿意外事件时有发生在TAVI机构。与动手术比如说的水肿分别时有发生在34可有眼疾变（21.7％）和53可有眼疾变（34.0％）之中。大多数水肿时有发生在第一个同年，并且较为轻微。该结果表明在做制剂抗凝眼疾患的TAVI眼疾变之中，实质上制剂抗凝眼疾患在1个同年或1年内显现出严重水肿的时有肥胖率最低制剂抗凝联合日本杯啶日本杯怀特眼疾患。

【3】华北地区1099可有新冠眼疾毒感染眼疾变的临床特征

DOI: 10.1056/NEJMoa2002032

2019冠状眼疾毒眼疾（Covid-19）于2019年12同年在汉口市显现出并在华北地区西南地区快速的传播，此后我们一直必须采集眼疾变的临床特征样本。我们提取了截至2020年1同年29日华北地区西南地区30个省、自治区和行政区域552家疗养院1099可有经实验室确诊的Covid-19眼疾变的样本。主要填充终点是送入重症集中管理眼疾房（ICU）、采用机器输液或死亡。眼疾变之中位年龄为47岁；男士占41.9%。67可有眼疾变（6.1%）时有发生了主要填充终点，包括送入ICU的5.0%、做有创机器输液的2.3%和死亡的1.4%。仅1.9%的眼疾变有与野生动物的直接碰触史。在非汉口居民之中，72.3%有与汉口居民的碰触史，其之中31.3%曾去过汉口。最常用症状为高热（眼疾危时43.8%有高热，住院此后88.7%有高热）和咳嗽（67.8%）。腹泻不常用（3.8%）。之中位潜伏期为4天（四分位距，2~7）。眼疾危时，磨铁皮影是背部计算机断层扫描（CT）之中最常用的影像学表现（56.4%）。877可有非重症眼疾变之中的157可有（17.9%）和173可有重症眼疾变之中的5可有（2.9%）无影像学或CT诱发。眼疾危时，83.2%的眼疾变有白血球减少。表明在此次疫情的从前2个同年此后，Covid-19在全华北地区西南地区快速的传播，并引起了多种不同持续性的疟疾。眼疾变就诊时常无高热，许多无影像学诱发表现。

【4】精神眼疾学与紧接著全身疟疾错综复杂的关联

DOI: 10.1056/NEJMoa1915784

精神眼疾学眼疾变紧接著时有发生某些全身疟疾的风险优于一般青年人。我们用到了来自丹麦国家申领控制系统（包括1900—2015年在丹麦出生于的590多万人的样本）的青年人描述符，并在2000—2016年透过了随访，共随访8390万人-年。我们审计了10大类的精神眼疾学和9大类的全身疟疾（扩展到31种具体疟疾）。结果发现5,940,299人之中共698,874人（11.8%）有精神眼疾学。在进入描述符时和就此一次随访时，整个青年人的之中位年龄分别为32.1岁和48.7岁。对于90对精神眼疾学和全身疟疾之中的76对，有精神眼疾学的人的风险优于无精神眼疾学的人。该结果表明大多数精神眼疾学与紧接著全身疟疾风险减少相关；风险比覆盖范围为0.82~3.62，并且随着东北方精神眼疾学诊断的时间多种不同而波动。

【5】依靠式神经系统肌肉组织骨骼假臂

DOI: 10.1056/NEJMoa1917537

本文报告了4可有上臂截肢后3至7年此后用到带有冲动和青年运动部件的骨锚定依靠式机器臂的眼疾可有。通过该移除物，假手与移除上臂神经系统和肌肉组织内的电极错综复杂可以透过双向通信；移除物通过骨建构（骨细胞附着在人造表面而不形成纤维组织的过程）的方式锚定在脊椎。该设备的用到不必须正式培训，而是依赖于用户激活青年运动的直觉试图和来自假臂的冲动反馈。每日用到可提高在实习和其常活动之中冲动高频率和效率。