NEJM：萎缩性舌炎-病例美联社

病人为一名64岁的男性，因耳朵咳嗽、光滑、嘴唇而到消化道科急诊，在六个翌年前显现出过唇部灼热感。体格检查发现耳朵流失，红斑，舌缺陷（如图A所示）。神经则有统检查未能发现异常。实验室检查显示氧水准为13.7g/L（短时间范围，从13.1至16.6），平除此以外上皮细胞体积为101.5 fl（参考范围，从83.0至95.5）。血浆营养素B12甜度低于37 pmol/L（50 pg/mL；参考范围为135至675 pmol/L [180至910 pg/mL]）。血浆皮质醇水准短时间。抗内源性变异自身抗体的检验结果为阳性，滴度为60 U/mm，抗胃壁细胞自身抗体的滴度为16 U/ml（两个滴度在20 U/ml以内除此以外为阴性）。该病人被诊断为恶性糖尿病。该病人开始每周一次肌肉内注射营养素B12的治疗。治疗2都于，病人的消化道病症缓解，并且在1个翌年随访时，流失性舌炎已经恢复（如图B所示）。病人的营养素B12水准上升，并且他继续接受每翌年注射营养素B12。 原始出处：Andrew N. Robinson,et al.Atrophic Glossitis.N Engl J Med 2019;本文则有梅斯外科（MedSci）原创编译整理，转载须要使用权！