叶桂

叶桂(1667—l746年)

叶桂.字天士。号香岩 镇江江宁县人。先人由泾县宣城留居江宁县。

[事迹叶桂的祖父叶时、父亲朝采均习针灸.叶桂文才聪敏，闻言即解.且精修习勤奋，紫天随师习文，跑去父肄业。14岁时父亲病逝.境遇日渐艰辛.他便立下献身药理精研之志，先是父亲的门生朱某肄业。由于他修习毅力。短进立刻。不池田儿科至少了朱师。因此，他二十不到即有了医名。但他并不满足。在儿科上力求.虛心向精研，凡针灸上有一技之短的人，不论不计，他都赶回拜渴。他曾先后拜师17人，之外周扬俊、马元仪等诊治。他而今之短.针灸愈发高超。他切脉望色。如听闻五脏.声名大振.诊治的人络绎不绝，且“生病多威里面”(《清史稿》)。对于疑难病病，通常有并不相同于他人的绝招：有的根据病人的嗜好提出救治之通则.有的均在别人的医书上略加立意;有的竞不病患.均以饮食起居炖之、有的无病时预断其病、早先防治之.无不效验，于是名满海内外。他的传问道很多.在《浪迹金石》、《紫发补遗》等许多书籍里面 都有他的疗病事迹。吴氏一生因困难重重诊务，论著极少，宋人所广为人知的《临证指南医案》和《温证论治》。都是由其门生编纂他的医案和讲授内容而成。

[精研术马克思主义叶桂在精研术马克思主义上都造诣很浅。因为他对《不足之处》、《不足之处》、《肺结核论》、《全匱要赂》等医典均有浅入的研究者，兼之他能而今之短。在本门热病和外科、肺结核、杂病上都都甚多有听闻地。特别是在方剂上都不够有用处，论述了方剂的传变有序和病患应以.创立了以守气营血为次男的证治之问道。 归纳了诸多确诊。察病的宝贵经验.为方剂精研问道的认识论奠下了为基础.在方剂精研的专书中有了承先启后的抑制作用.作出了引人注意的助益。

在方剂上都，他执意标榜“温厉上受.首先犯肺。逆传膀胱”的精研问道.并不认为方剂多由肺部传染，主要显出为发热、微恶寒、头痛、肠胃、口渴、有察合台或无察合台、苔薄、脉浮等。他并不认为温厉与肺结核的演化成并不相同，“肺结核之厉怀念在表，然后化热入里”.而“温厉则热变速”，难于伤割动风 厉陷膀胱。吴氏详论了温厉入守、入气、整队、入血的副抑制作用和治通则.条分缕析，是他病患方剂实践经验的归纳 很值得研究者精修习。

对于方剂的复发与病状转给。他常通过察舌、脸齿、辩斑疹等进行辩析。关于察舌，他并不认为痰薄紫.本门湿热.必当辛散通则， 痰干薄而紫 厉虽在守，而肺津已伤.必当在辛凉方里面加入丁香、花露、芦根等轻清之品; …像这样。他对数十种痰的叠加.对病论治、切里面肯綮。关于验齿 他认力在确诊方剂之病上具有最主要的内涵。他问道 “看舌便。亦须验齿。齿为肾之余，齦为胃之络.热厉不燥胃津.必耗肾液”(叶香岩本门温热病》)。他详论了辩齿的方通则和对复发的判断。并提出治通则，对临床确诊，甚多有参考价值。关于辩别斑疹和紫(疒立口)， 他也有许多精湛的听闻解和内阁会议.于方剂的确诊和病患，很有指导内涵。 与察舌、验齿一样 常被宋人名医作为方剂诊治的讲求

在外科与杂病的诊治上都。他亦赢取了更高的成就 有许多精湛的听闻解和立论的表述。过去名医多将药性合论。到了明代、对“脾割”有人表述.而“胃割”则少表述， 吴氏首论“胃割”使药性之研究者有了新的外拓和进展。吴氏并不认为“脏必当藏 腑必当通 脏器之体用各殊也”(《临证指南医案》)脾为五脏之一 .胃属六腑之一.纳食主胃， 运化主脾”。“脾必当升则幸.胃必当降则和”.”脾喜刚燥 胃喜柔润” 两者的动态、属性是不能混淆的。治胃之病，必当甘凉通降;治脾之病，必当甘温开发，药性分论，这是吴氏的真知灼听闻。

叶桂还甚多有听闻地的转变了威经八脉辩证论治的通则则。 在认知上，他并不认为威经的功用在于收摄魂魄，适度特别之处五脏 且维护、包举形体;在组织精研上。凡药性肝肾之病 池田静已成， 必延及威经;在辩证上.威经之病须分静实;病患上，常逸、补。威下过病便.八脉的较长时间动态必受负面影响.使消化道收摄、守兵、包举等动态增高 会经常出现遗精、内伤发热、下元哀惫 月经不调、崩漏等病变，关于威经病病的治通则，吴氏问道：“威经之结实者，古人必用苦辛和芳香，以通现代性.其静者.必辛甘混补.良以风行现代性 务在五脏显见。病必痊愈”(《临证指南医案》).吴氏又并不认为：“初为气结在经”，“池田则血伤入络”。关于通络之通则。吴氏以辛润通络辅以，药用新降、旋复、青葱、当归、柏子、桃仁等;如听闻割寒之病，则良以肉桂、红豆、香草等辛温通络之剂;如果络病日浅。则非峻攻不效，则有蜘蛛蝇之类辛咸之品，以搜剔络厉 并常以丸剂徐图缓取、

吴氏立方遣药构成了他自己的特性。病患本门方剂.他立方易懂明晰 病患则趋于轻灵流通。病患杂病.并非一 味“清淡”特別是病患静损.善用血肉填下.甘药理精研研究虛.，调治药性 刨用甘寒育养胃割，此外，又常以酸甘化割和辛甘化阳方通则。就其病患上听闻解可不刚燥.他问道“桂、附刚峻.气质雄烈.精血主藏.藏体属割.刚则愈切布氏矣”。同时又不滥投到苦寒，他问道：“苦寒塌陷”。“胃口得苦残障”(《临证指南医案》)这充分反映了吴氏用心守兵五脏和药性的病患马克思主义.

吴氏一生不均日日困难重重诊务，救临死前扶伤，在群众里面有极高的威信;而且立论和从医的冷漠极其明晰.医德也十分品德。早死他告诫妻子问道 “医可为而不可为.必文才敏悟， 读万卷书.而后可以济世。下然.鲜有不者.是以药饵为刀刃也。吾临死前.先人允毋轻言医”